如何踩住孩子近视“刹车” 专家教授三种医学方法

2023-08-19 22:15:01来源：温州都市报

“戴OK镜能控制近视进展吗？”“孩子多久要查一次视力？”8月16日上午，温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗中心斜视弱视专科主任助理、副主任医师、眼科学博士许梅萍做客温州都市报全媒体“名医直播间”，吸引了众多家长上线问诊。围绕着科学防控近视的话题，许梅萍医生为家长和孩子们进行了详细的讲解。以下为部分问答内容，供家长参考。想了解更多内容、看直播回放，可以扫二维码。

OK镜、防控眼镜、阿托品滴眼液有助近视防控

(资料图片)

问：怎么样控制孩子近视的进展，现在流行戴OK镜、防控眼镜，它们控制近视的原理是什么？

答：近视防控第一点要关注孩子的行为，从行为学的角度，他的户外活动的时间，近距离用眼时间，环境的光线，用眼的姿势问题，这些需要控制好。其次，我们再从医学的角度控制孩子近视的进展。比如OK镜和防控眼镜（即周边离焦眼镜），控制近视的原理是产生一个周边近视的离焦，相当于周边是一些小微透镜，把周边的光线聚焦到视网膜前，以降低眼轴变长的发展，从而控制近视的进展。另外，还有药物方面，比如低浓度阿托品滴眼液，每晚睡前一次，也是临床论证能有效防控近视的方法。对于近视的孩子，早期采用有效的防控措施，能有效地预防将来近视进展为高度近视的风险。

孩子早期近视，建议选一种防控手段，比如OK镜、周边离焦眼镜、低浓度阿托品滴眼液其中一种。如果采用一种控制近视的效果不甚理想，可以考虑联合应用，比如低浓度阿托品滴眼液联合OK镜，或者低浓度阿托品滴眼液联合离焦眼镜等，以获得更好的近视延缓效果。

问：OK镜和防控眼镜分别适合哪些近视孩子？

答：可以根据孩子年龄、近视度数、眼部参数等来选择佩戴。OK镜（又叫角膜塑形镜，是一种硬性隐形眼镜）适合8岁以上的孩子，近视度数在100~400度之间，孩子在晚上佩戴后，白天不用戴，也能清晰视物。防控眼镜，适应范围更广，孩子的年龄不限，近视度数在1000度以内都可以佩戴。

小学生每半年应进行视力检查

问：家长如何及时发现孩子视力异常？

答：首先，要多关心孩子的身体情况，比如经常问孩子有没有不舒服，上课看黑板看得清不清；其次，要多观察孩子的用眼行为，比如孩子看远处时，是不是经常需要眯眼；看远处时，身体会不自主地向前探；经常歪头或者侧着脑袋看东西；经常眨眼睛、揉眼睛等表现。还要定期去医院检查视力和屈光度。小学期间是近视的高发阶段，家长应当每隔6个月带孩子到正规医疗机构进行视力检查，测量屈光度和眼轴长度，全面了解孩子的眼睛情况。如果发现近视或者近视前期表现，应当积极干预。

问：孩子为什么会患斜视？

答：斜视患病率在3%~5%。造成斜视的原因有先天性因素，也有后天性因素。斜视的先天因素常见于大脑视觉中枢的发育异常、神经传导功能的发育异常、眼部肌肉和筋膜发育异常等。也有部分斜视是有遗传因素。而后天不良的用眼行为，也会造成斜视的发生。比如长时间近距离使用电子产品、长时间近距离阅读、书写等。还有一些近视的人不愿意戴眼镜，看手机距离眼睛很近，刷剧、刷抖音时间过长，眼球处于一个内聚的状态，就容易出现内斜视。我在近期就接诊了一个3岁的孩子，家长没有重视孩子的用眼行为，长时间用手机看抖音、视频等，突然出现大角度的内斜视。这种诊断为急性共同性内斜视,它和不良用眼行为有直接的关系。

保护视力注意这几方面

问：家长应该从哪些方面入手保护孩子的视力？

答：家长具体可以从以下方面着手：

1.多带孩子到户外阳光下活动，建议每天达到2小时，可以有效预防和延缓近视进展。

2.以身作则，带动和帮助孩子养成良好的用眼习惯，尽可能提供良好的居家视觉环境。比如写作业时，灯光要足，建议打开大灯,同时还需要护眼台灯。

3.控制电子产品使用。家长陪伴孩子时，应尽量减少使用电子产品，有意识地控制孩子，特别是学龄前儿童使用电子产品的时间。建议孩子使用电子产品，采用“20-20-20”护眼法则，即学习20分钟后，眼睛需要远眺20米远处，放松休息20秒。

4.保障孩子睡眠时间。要求在园幼儿、小学生每天睡眠不低于10小时，初中生睡眠不低于9小时，高中生睡眠不低于8小时。

5.孩子不能挑食，多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。

原标题：这场“名医直播间”，专家教家长如何踩住孩子近视“刹车”

三种医学方法，牢记“20-20-20”护眼法则

记者张晓

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